Artikelen

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft in juli 2018 de regelgeving eerstelijnsverblijf (elv) voor het jaar 2019 gepubliceerd. Deze regelgeving is aangepast en op 28 november 2019 opnieuw vastgesteld door de Raad van Bestuur van de NZa.

De Nederlandse Zorgautoriteit heeft de regelgeving voor 2019 voor de ggz en forensische zorg vastgesteld. Hieronder vindt u de belangrijkste wijzigingen.

De VGN heeft samen met de Nederlandse Zorgautoriteit voor aanbieders van Wlz zorg die met een budgetdaling te maken hebben als gevolg van de nieuwe tarieven, een overgangsregeling ontwikkeld. Het gaat om aanbieders die verplichtingen hebben die niet per 1 januari 2019 konden worden beëindigd, terwijl tegenover die verplichtingen geen of onvoldoende inkomsten staan als gevolg van de verlaging van een aantal tarieven per 2019. In de sector Gehandicaptenzorg gaat het om ongeveer 15 aanbieders (meest klein) en om bedragen van maximaal 240.000 euro. Voor de betrokken aanbieders  kan het echter wel een dalingspercentage van 5 tot 15%  betekenen. 

Per 1 januari treedt de nieuwe regeling voor Wlz-dagbestedingsvervoer in werking.
Naar nu blijkt geeft de nieuwe regeling aanleiding voor discussie en interpretatieverschillen en leidt die in voorkomende gevallen tot budgetdaling in plaats van budgetstijging. Een aantal wijzigingen in de beleidsregel c.q. prestatiebeschrijving is op een aantal punten onduidelijk waardoor zowel aanbieders als zorgkantoren er verschillende interpretaties van de beleidsregel op na houden. Waarom de NZa de beleidsregel op deze punten heeft aangepast en daarmee de toepassing inperkt, is ook niet geheel duidelijk. 
Op een aantal punten hebben we de NZa en het Zorginstituut om opheldering gevraagd. Ten aanzien van het niet langer mogen declareren van de vervoersprestatie bij gebruik van OV-vervoer, lopen er momenteel gesprekken tussen Zorginstituut en NZa. Tevens zijn er tussen VWS en Zorginstituut gesprekken gaande over de medische noodzaak. Deze wordt niet meer in de Wlz wordt genoemd maar in de beleidsregel wordt medische noodzaak wel als voorwaarde genoemd. 
De NZa heeft beloofd nog dit jaar met duidelijkheid te komen. In het ZZP-bekostiging-onderhoudsoverleg is dit punt uitvoerig aan de orde geweest. Zorginstituut Nederland en de aanwezige  zorgkantoren zijn het met de VGN eens dat op zijn minst het OV vervoer een declarabele vervoersprestatie moet blijven. Het Zorginstituut heeft ons laten weten van mening te zijn dat de NZa te beperkend is en de wijze van vervoer aan de aanbieders moet overlaten. De aanspraak zelf kent dergelijke beperkingen niet. Het Zorginstituut zal hierover in gesprek gaan met de NZa.

De VGN overhandigde op dinsdagmiddag 13 november, als lid van een delegatie van betrokkenen in het zorgvervoer, een petitie voor het behoud van de BPM-teruggave voor het taxi- en zorgvervoer. Om de overstap naar elektrisch taxivervoer te stimuleren en te versnellen, heeft het kabinet voorgesteld om de BPM-teruggave voor dit vervoer af te schaffen. De sociale partners en belangenorganisaties benadrukken dat deze maatregel leidt tot een kostenstijging van bijna 14% in het zorgvervoer. Dit gaat ten koste van kwetsbare groepen die voor hun mobiliteit afhankelijk zijn van dit vervoer.

De Sociale Verzekeringsbank (SVB) heeft nieuwe zorgovereenkomsten gemaakt die inmiddels online staan. Tot 1 januari 2019 mogen ook de oude versies nog gebruikt worden, daarna zijn deze nieuwe varianten verplicht. 

Voor cliënten, hun familie en zorgaanbieders is het van belang om snel te weten of een cliënt toegang heeft tot de Wlz. Door een snelle afhandeling wordt de onzekerheid over wie de benodigde zorg gaat betalen teruggedrongen. De VGN is dan ook blij dat het CIZ in de komende twee jaar gaat werken aan het versnellen van het indicatieproces. Hierdoor heeft het merendeel van de cliënten binnen 7 werkdagen helderheid of de benodigde zorg via de Wlz betaald gaat worden. 

De NZa heeft op 19 oktober - na geruime vertraging -  het verantwoordingsdocument "Prestaties en tarieven langdurige zorg" gepubliceerd.