Artikelen

Per 1 januari treedt de nieuwe regeling voor Wlz-dagbestedingsvervoer in werking.
Naar nu blijkt geeft de nieuwe regeling aanleiding voor discussie en interpretatieverschillen en leidt die in voorkomende gevallen tot budgetdaling in plaats van budgetstijging. Een aantal wijzigingen in de beleidsregel c.q. prestatiebeschrijving is op een aantal punten onduidelijk waardoor zowel aanbieders als zorgkantoren er verschillende interpretaties van de beleidsregel op na houden. Waarom de NZa de beleidsregel op deze punten heeft aangepast en daarmee de toepassing inperkt, is ook niet geheel duidelijk. 
Op een aantal punten hebben we de NZa en het Zorginstituut om opheldering gevraagd. Ten aanzien van het niet langer mogen declareren van de vervoersprestatie bij gebruik van OV-vervoer, lopen er momenteel gesprekken tussen Zorginstituut en NZa. Tevens zijn er tussen VWS en Zorginstituut gesprekken gaande over de medische noodzaak. Deze wordt niet meer in de Wlz wordt genoemd maar in de beleidsregel wordt medische noodzaak wel als voorwaarde genoemd. 
De NZa heeft beloofd nog dit jaar met duidelijkheid te komen. In het ZZP-bekostiging-onderhoudsoverleg is dit punt uitvoerig aan de orde geweest. Zorginstituut Nederland en de aanwezige  zorgkantoren zijn het met de VGN eens dat op zijn minst het OV vervoer een declarabele vervoersprestatie moet blijven. Het Zorginstituut heeft ons laten weten van mening te zijn dat de NZa te beperkend is en de wijze van vervoer aan de aanbieders moet overlaten. De aanspraak zelf kent dergelijke beperkingen niet. Het Zorginstituut zal hierover in gesprek gaan met de NZa.

Het Ketenbureau i-Sociaal Domein ondersteunt gemeenten en aanbieders om hun administratieve lasten te verminderen. Om dit te bereiken is goede een passende inbreng vanuit zorgaanbieders noodzakelijk. 

De afgelopen maanden hebben ActiZ, GGZ Nederland, NFU, NVZ en VGN verenigd in de Brancheorganisaties Zorg (BoZ), overleg gevoerd met VECOZO over een voorgestelde aansluitovereenkomst. Tot op heden heeft dit overleg niet tot overeenstemming geleid. VECOZO beheert de digitale omgeving waarin zorgpartijen gegevens uitwisselen.

Eerder informeerden wij u over de onduidelijkheid rondom de ondertekening van het zorgplan. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft de VGN inmiddels laten weten dat zorgkantoren niet langer een ondertekend zorgplan eisen. In plaats van een handtekening eisen zorgkantoren dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de cliënt is besproken bij de aanvang van de zorg en bij de evaluatie van het zorgplan.

In een eerder bericht concludeerde de VGN dat een ondertekend ondersteuningsplan niet langer wordt geëist door zorgkantoren wanneer zorg wordt geleverd bij verblijf in de instelling (Wlz). Uit informeel contact met Zorgverzekeraars Nederland (ZN) blijkt echter dat zij voor alle zorgvormen eisen dat instemming van de cliënt aantoonbaar is. Dit is echter niet duidelijk uit het Voorschrift Zorgtoewijzing af te leiden en daarmee is de juridische status onduidelijk. Dit is de VGN momenteel aan het onderzoeken.  

De NZa heeft besloten het nieuwe verdeelmodel van de contracteerruimte voor 2019 niet in te voeren. Hiermee blijft een voor de VGN onacceptabele herverdeling van de gehandicaptensector naar nadere regio’s achterwege en komt in 2019 voor alle regio’s groeiruimte beschikbaar.

Op 1 juni hebben de zorgkantoren hun inkoopbeleid 2019 gepubliceerd. Een analyse van de inkoopdocumenten geeft het beeld van veelal continuering van ingezet beleid. Wel blijven we verschillende accenten tussen de Wlz-uitvoerders zien, waardoor de afspraken en gesprekken worden beïnvloed.

Er bestaat geen uniformering binnen het administratieve proces in het sociaal domein. Dit is het grootste pijnpunt dat naar voren komt uit het onderzoek ‘Vooruitblik 2018’, dat marketingbureau Annalise in opdracht van de VGN heeft uitgevoerd onder VGN-leden. Het gebrek aan uniformering doet zich voor in het gehele administratieve proces, van aanbesteding tot en met verantwoording.