Pgb en corona: maatregelen vanaf 1 juli
De coronamaatregelen van het kabinet zijn de afgelopen periode versoepeld. Vanaf 1 juli is er weer veel meer mogelijk, zolang de richtlijnen van het RIVM aangehouden worden. Ook voor mensen met een persoonsgebonden budget en hun zorgverleners veranderen de maatregelen die het ministerie van VWS in april nam om de pgb-zorg en ondersteuning door te kunnen laten gaan tijdens de coronacrisis. Zorg en ondersteuning kan – met inachtneming van de richtlijnen van het RIVM voor bijvoorbeeld bescherming en testen – weer opgestart worden, waar dit nog niet gebeurd is. Daarom worden de coronamaatregelen voor de meeste budgethouders vanaf 1 juli gestopt of afgebouwd. De maatregel ‘Extra Kosten Corona’ (EKC) wordt verlengd.
Betalen niet-geleverde zorg
Voor alle soorten pgb’s (Wlz, Wmo, Jeugdwet en Zvw) geldt dat niet-geleverde zorg vanaf 1 juli 2020 niet meer doorbetaald en gedeclareerd kan worden. Er zijn nog een paar uitzonderingen hierop. Ingeplande, niet-geleverde zorg van vóór 1 juli kan na die datum nog wel gedeclareerd worden. Lees hier over de voorwaarden en de administratie bij het doorbetalen van niet-geleverde zorg.
Uitzonderingen
Er is een aantal uitzonderingen benoemd, waarin nog mag worden doorbetaald voor niet-geleverde zorg. Hier worden de bestaande maatregelen dus verlengd, inclusief de voorwaarden voor budgethouders en zorgverleners die hieraan zijn verbonden:
- Dagbesteding in de gehandicapten- en ouderenzorg (Wlz) mag ook na 1 juli nog gedeclareerd en betaald worden als deze niet-geleverd is, inclusief het vervoer naar en van de dagbesteding. Deze verlenging geldt tot en met 31 juli 2020.
- Zorg in pgb-gefinancierde kleinschalige wooninitiatieven (Wlz) mag ook na 1 juli nog gedeclareerd en betaald worden als deze niet geleverd is. Deze verlenging geldt tot en met 31 juli 2020.
- Sociaal, recreatief vervoer in de Wmo en Jeugdwet (zoals de regiotaxi) mag ook na 1 juli nog gedeclareerd en betaald worden als deze niet-geleverd is. Deze afspraak geldt tot en met 31 augustus. Dit gaat om vraagafhankelijke, niet-planbare ritten bijvoorbeeld om te winkelen of op bezoek te gaan. De vraag naar dit vervoer komt nog maar langzaam op gang en het gebruik hiervan laat zich moeilijker beïnvloeden. Dit terwijl vervoerders hiervoor wel stand-by moeten staan. Budgethouders en hun vervoerders bespreken of zij – ter overbrugging naar de normale situatie – de niet-gereden ritten in juli en augustus wel of niet factureren en betalen.
Extra kosten vanwege corona (EKC)
De maatregel voor vergoeding van extra kosten vanwege corona (EKC) wordt verlengd. Voor de Wlz-pgb geldt dat al goedgekeurde EKC-aanvragen automatisch met een maand worden verlengd, tot 1 augustus 2020. Budgethouders hoeven hier niets voor te doen. Budgethouders die al een aanvraag hebben ingediend en nog wachten op een beslissing van het zorgkantoor, hoeven ook geen nieuwe aanvraag te doen. Goedkeuring geldt automatisch tot en met 31 juli 2020.
Budgethouders die ná 1 augustus 2020 toch nog extra kosten moeten maken vanwege corona en de coronamaatregelen, kunnen hiervoor een nieuwe EKC-aanvraag bij gemeente of zorgkantoor doen. Bijvoorbeeld voor een vergoeding van meer of vervangende zorg. Dit is mogelijk tot en met 31 december 2020.
Informatie over EKC staat op de websites van de SVB en ZN. Het EKC-formulier is beschikbaar via de websites van de zorgkantoren.
Over de maatregelen
De coronamaatregelen voor pgb-zorg van het ministerie van VWS zijn er altijd op gericht geweest de zorg door te kunnen laten gaan, tijdens en ná de coronacrisis. Bijvoorbeeld door niet-geleverde zorg te betalen, waardoor zorgverleners en zorginstellingen financieel overeind konden blijven. Nu er weer voldoende getest kan worden en er voldoende persoonlijke beschermingsmiddelen zijn, kan de zorg weer opstarten. Er is daarom – op enkele uitzonderingen na – geen noodzaak meer de maatregelen aan te houden. Budgethouders kunnen met vragen over corona en deze maatregelen altijd terecht bij hun verstrekker.
