Definitieve kaderbrief 2025

Juli brief NZa

In de juli-brief verwachtte de NZa een tekort van tussen de € 54 en € 347 miljoen (Wlz breed), op basis van twee scenario’s. De zorgkantoren voorspelden een tekort van € 281 miljoen. VGN, Actiz, de Nederlandse GGZ en Zorgverzekeraars Nederland voorspelde eerder al dat het kader niet toereikend zou zijn en hebben toen hun zorgen geuit richting de kamer. 

In de juli-brief van de NZa is rekening gehouden met de budgettaire gevolgen van de uitspraak van het gerechtshof, waardoor de zorgkantoren het richttariefpercentage naar boven hebben moeten bijstellen. Het gaat om een bedrag van € 175 miljoen voor de gehele langdurige zorg. Voor de gehandicaptensector gaat het om ongeveer € 80 miljoen.

Ophoging kader 2024 met € 201 miljoen 

Met de definitieve kaderbrief 2025 wordt het budgettair kader Wlz voor 2024 met € 201 miljoen opgehoogd - het gemiddelde van de twee scenario’s uit de juli-brief van de NZa - om de zorgkantoren in staat te stellen de geleverde zorg te kunnen vergoeden. Of deze ophoging van het kader daadwerkelijk voldoende is, is pas met zekerheid vast te stellen na de nacalculatie in maart/april 2025.

De korting op de NHC/NIC (€ 40 miljoen), de korting op behandeling (€ 66 miljoen)  en de korting vanwege het meerjarig contracteren (€ 51 miljoen) gaan voor 2024 niet door. 

Maatregelen kader 2025

Voor 2025 wordt er € 168 miljoen aan het budgettair kader Wlz toegevoegd, vanwege het kostprijsonderzoek van de NZa. Het gaat hier om een structurele toevoeging.

Vanaf 2025 wordt er structureel € 1,4 miljoen aan het Wlz kader toegevoegd voor de vergoeding van spraakcomputers. Voor cliënten die verblijf en behandeling afnemen van dezelfde zorgaanbieder wordt een spraakcomputer boven budgettair vergoed door het zorgkantoor. Instellingen hoeven dit dan niet meer vanuit het instellingsbudget te betalen. Voor 2024 geldt nog de coulanceregeling: zorgkantoren vergoeden een spraakcomputer voor 50% bovenbudgettair met een maximum van € 5.000,- eens in de vijf jaar. 

De korting op de NHC/NIC is niet definitief van de baan. Voor 2025 en verder gaat deze korting wel door. Zorgkantoren korten overigens niet op de NHC/NIC. De korting op behandeling en het meerjarig contracteren gaan in 2025 niet door, voor de jaren daarna vooralsnog wel.